IAOMT сприяє інтеграції здоров'я порожнини рота
Хоча хвороби пародонту визнані медичною спільнотою за їх роль у серцево-судинних проблемах та діабеті, вплив інших стоматологічних захворювань та матеріалів на здоров’я всього тіла ще не визнано. Однак, оскільки рот є воротами для травного тракту, не слід дивуватися тому, що те, що відбувається в ротовій порожнині, впливає на решту тіла (і навпаки, як у випадку з діабетом). Хоча може здатися очевидним, що стоматологічні умови та матеріали можуть впливати на всю людську систему, існує очевидна потреба в тому, щоб основне медичне співтовариство, політики та громадськість отримували інформацію про цю реальність.
Біологічна стоматологія та інтеграція здоров’я порожнини рота
Біологічна стоматологія - це не окрема спеціальність стоматології, а процес мислення та ставлення, яке може стосуватися всіх аспектів стоматологічної практики та охорони здоров’я загалом: завжди шукати найбезпечніший, найменш токсичний спосіб досягнення цілей сучасної стоматології та сучасного медичного обслуговування та визнати суттєві зв’язки між здоров’ям порожнини рота та здоров’ям у цілому. Принципи біологічної стоматології можуть інформувати та перетинати всі теми розмов у галузі охорони здоров’я, оскільки добробут ротової порожнини є невід’ємною частиною здоров’я цілої людини.
Біологічні стоматологи заохочують практикувати стоматологію, яка не містить ртуті та не містить ртуті, і мають на меті допомогти іншим зрозуміти, що ці терміни насправді означають у клінічному застосуванні:
- "Без ртуті" - це термін, що має широкий спектр наслідків, але, як правило, він стосується стоматологічних практик, які не містять стоматологічних пломб з амальгами.
- "Ртутно безпечний" зазвичай відноситься до стоматологічних практик, які використовують інноваційні та суворі заходи безпеки, засновані на сучасних наукових дослідженнях, щоб обмежити вплив, наприклад у випадку видалення раніше існуючих стоматологічних пломб з амальгами та заміни їх на нертутні альтернативи.
- "Біологічна" або "Біосумісна" стоматологія, як правило, відноситься до стоматологічних практик, при яких застосовується стоматологія, що не містить ртуті та не містить ртуті, а також враховується вплив стоматологічних станів, пристроїв та методів лікування на здоров'я порожнини рота та системи, включаючи біосумісність стоматологічних матеріалів та технік. .
На додаток до розгляду ризики ртутного наповнення та біосумісність стоматологічних матеріалів (включаючи використання тестування на алергію та чутливість), біологічна стоматологія додатково стосується детоксикації та хелатування важких металів, харчування та здоров'я порожнини рота, гальванізму порожнини рота, ризики місцевого та системного впливу фтору, переваги біологічної терапії пародонту, вплив лікування кореневих каналів на здоров’я пацієнта, діагностика та лікування невралгії, що викликає кавітаційний остеонекроз (NICO) та остеонекроз щелепної кістки (JON).
У рамках нашого членства стоматологи IAOMT мають різний рівень підготовки з безртутної, безпечної ртуті та біологічної стоматології. Клацніть тут, щоб дізнатися більше про біологічну стоматологію.
Докази необхідності інтеграції здоров’я порожнини рота
У ряді нещодавніх звітів чітко встановлено необхідність кращої інтеграції здоров'я порожнини рота в охорону здоров'я. Насправді, проект “Здорові люди 2020”, проект Управління з питань профілактики та зміцнення здоров’я уряду США, визначив ключову сферу поліпшення здоров’я населення: підвищення обізнаності про важливість здоров’я порожнини рота для загального стану здоров’я та добробуту.1
Однією з причин цього необхідного усвідомлення є те, що мільйони американців мають карієс зубів, захворювання пародонту, розлади дихання уві сні, заячу губу та піднебіння, біль у роті та обличчі, а також рак ротової порожнини та глотки.2 Потенційні наслідки цих усних захворювань є далекосяжними. Наприклад, захворювання пародонту є фактором ризику розвитку діабету, серцевих захворювань, респіраторних захворювань, інсульту, передчасних пологів та низької ваги.3 4 5 Крім того, проблеми зі здоров’ям порожнини рота у дітей можуть призвести до дефіциту уваги, труднощів у школі та проблем із харчуванням та сном.6 Крім того, проблеми зі здоров’ям порожнини рота у літніх людей можуть призвести до інвалідності та зниження рухливості.7 Це лише кілька прикладів відомих наслідків порушення здоров’я порожнини рота на загальному здоров’ї.
У їх звіт 2011 Просування здоров’я порожнини рота в Америці, Інститут медицини (МОМ) чітко заявив про необхідність міжпрофесійної співпраці у галузі охорони здоров'я. На додаток до поліпшення догляду за пацієнтами, інтеграція здоров'я порожнини рота з іншими дисциплінами визнана засобом зменшення витрат на охорону здоров'я.8 Крім того, МОМ попередила, що відокремлення стоматологів від інших медичних працівників негативно впливає на здоров'я пацієнтів.9 Точніше, голова Комітету з ініціативи охорони здоров’я порожнини рота Річард Кругман заявив: „Система здоров’я порожнини рота все ще значною мірою залежить від традиційної, ізольованої моделі стоматологічної допомоги у приватній практиці - моделі, яка не завжди обслуговує значну частину американського населення Ну."10
Реальність пацієнтів, які переносять шкідливі наслідки внаслідок виключення здоров'я порожнини рота з медичного програмування, підтверджена в інших звітах. В коментар, опублікований в Американський журнал громадського здоров'я, Леонард А. Коен, DDS, MPH, MS, пояснив, що пацієнти страждають, коли немає зв'язку між стоматологом та лікарем.11 Цікаво, що повідомлялося, що пацієнти хочуть встановити цей зв’язок, як зазначають дослідники: “Оскільки інтерес до інтегративної медичної допомоги та використання допоміжних та альтернативних методів лікування споживачами зростає, зростає занепокоєння щодо достатньої інформованості медичних працівників. про інтегративне здоров'я, щоб вони могли ефективно доглядати за пацієнтами ".12
Очевидно, що пацієнти та лікарі взаємовигідні завдяки інтегрованому підходу до здоров'я порожнини рота та громадського здоров'я. По-перше, стан здоров’я порожнини рота може свідчити про інші проблеми зі здоров’ям, включаючи дефіцит харчування, системні захворювання, мікробні інфекції, імунні розлади, травми та деякі форми раку.13 Далі пацієнти, які переносять несприятливі симптоми від стану здоров’я порожнини рота, такі як інфекції, хімічна чутливість, СНЩС (розлади скронево-нижньощелепної суглоба), черепно-лицьові болі та розлади сну можуть отримати користь від міжпрофесійної співпраці. Така співпраця також вимагається щодо усних ускладнень від лікування раку та інших ліків14 і щодо біосумісних матеріалів.15 Біосумісність особливо важлива, оскільки алергія на ртуть на зубах може спричинити низку суб’єктивних та об’єктивних скарг на здоров’я16 і впливають на 21 мільйон американців сьогодні.17 Однак ці цифри можуть бути ще вищими, оскільки останні дослідження та звіти свідчать про те, що алергія на метали зростає.18 19
Суттєві вдосконалення для інтеграції здоров’я порожнини рота
Усі ці обставини та багато іншого свідчать про те, що проблеми здоров’я порожнини рота повинні стати більш поширеними в медичній освіті та навчанні. Оскільки стоматологічні школи та освіта повністю відокремлені від медичних шкіл та безперервної освіти, лікарі, медсестри та інші медичні працівники часто недостатньо обізнані з медичним обслуговуванням порожнини рота, включаючи визнання захворювань порожнини рота.20 Насправді повідомляється, що лише 1-2 години на рік програм сімейної медицини відводиться на освіту з питань стоматології.21
Відсутність освіти та професійної підготовки має широкі наслідки для здоров'я населення. На додаток до всіх вищезазначених умов та сценаріїв, інші наслідки можуть бути не такими очевидними. Наприклад, більшість пацієнтів зі стоматологічними скаргами, які спостерігаються у лікарняних відділеннях невідкладної допомоги (ЕД), як правило, страждають від болю та інфекцій, а відсутність знань ЕД про стан порожнини рота називається хто сприяє опіатній залежності і стійкість до антибіотиків.22
Ця недостатня обізнаність, як видається, пов’язана з відсутністю можливостей. Хоча практики демонструють зацікавленість та тренінги щодо здоров’я порожнини рота, ця тема традиційно не пропонується в програмах медичних шкіл.23 Однак заохочуються зміни, такі як порада голови Комітету з ініціативи охорони здоров’я порожнини рота Річарда Кругмана: «Потрібно зробити більше для підтримки освіти та навчання всіх медичних працівників у галузі охорони здоров’я порожнини рота та сприяння розвитку міждисциплінарних, групових підходи.24
Заохочення таких невідкладних змін, здається, має ефект. Деякі інноваційні приклади існуючих моделей та рамок створюють нове майбутнє в інтеграції здоров’я порожнини рота та громадського здоров’я. IAOMT є частиною цього нового майбутнього і сприяє активній співпраці між стоматологами та іншими медичними працівниками, щоб пацієнти могли відчути більш оптимальний рівень здоров'я.
