забруднені відходи-150x150Автор: Гріффін Коул, DDS, NMD

Як відомо багатьом з нас, проблема виділення ртуті із відходів амальгами зачіпає майже кожну стоматологічну кабінет. Дослідження в США та інших країнах неодноразово демонстрували, що стоматологічні кабінети відіграють значну роль у викиді ртуті в навколишнє середовище. Крім того, Агентство США з охорони навколишнього середовища (EPA) повідомило, що у 2003 році стоматологічні кабінети відповідали за 50% всього забруднення ртуттю в державних лікувальних роботах. Велика занепокоєність пов’язана з тим, що коли ртуть потрапляє в навколишнє середовище, відомо, що вона роками отруює екосистему, тим самим завдаючи шкоди рослинам, тваринам, воді та ґрунті.

Зараз це питання стало міжнародним питанням внаслідок Конвенції Мінамати про ртуть 2013 року від Програми ООН з охорони навколишнього середовища (UNEP). Конвенція Мінамата - це юридично зобов'язуюча угода про поступове припинення промислового використання ртуті як засобу захисту навколишнього середовища та здоров'я людей, і договір містить розділ про стоматологічну амальгаму. На сьогоднішній день глобальну угоду підписали 94 країни, і США першими її ратифікували в листопаді минулого року. У США EPA також вживає заходів проти амальгамних відходів. У 2011 році EPA співпрацювала зі Стоматологічною школою Університету Маркетт, щоб навчити студентів-стоматологів правильному поводженню з амальгамними відходами, а в 2010 році EPA розпочала роботу над створенням настанов щодо зменшення виділень ртуті в зубах. Вони все ще переглядають ці правила, але EPA повідомляє, що вони вивчають використання сепараторів амальгами як можливий захід для зменшення забруднення зубної ртуті.

Королівський коледж стоматологічних хірургів в Онтаріо, Канада, вже прийняв вимоги щодо технічного обслуговування сепараторів амальгами, що важливо, оскільки відходи амальгами з сепараторів повинні щороку перероблятися для запобігання забрудненню.

Передумови практики поводження із стоматологічними відходами

Стоматологічні відходи:

Рекомендовані найкращі рішення

 Автор: Гріффін Коул, DDS, NMD

Передумови практики поводження із стоматологічними відходами

Розглядаючи ці національні та міжнародні дії, логічно припустити, що більші зміни в поводженні із стоматологічними відходами неминучі. Оскільки я змінив свою стоматологічну практику, щоб безпечно поводитися з відходами амальгами, представляється розумним поділитися своїм досвідом з іншими, щоб більше стоматологів почали робити цей перехід. Це збереже навколишнє середовище, а також допоможе стоматологам підготуватися до майбутніх правил.

Особисті причини безпечного управління амальгамою

Коли мене вперше занепокоїло це питання 12 років тому, фактично не було застосовано заходів, які вимагали б від стоматологічних кабінетів встановлення сепараторів амальгами, а також не існувало жодних приписів щодо своєчасної переробки відходів сепараторів для забезпечення їх належної роботи. Однак, як хтось стурбований впливом ртуті на навколишнє середовище, я вважав ці фактори частиною “Кращих практик управління” у своєму кабінеті.

Чим більше я вивчав цю справу, тим більше переконувався, що також має сенс у бізнесі бути активним на кількох рівнях. По-перше, я не хотів би нести відповідальність перед своїм орендодавцем за будь-які потенційні збитки будівлі внаслідок потрапляння ртуті в їх лінії або будівлі, вказаної за забруднення ртуттю. По-друге, я знав, що мої пацієнти сприйматимуть мою стурбованість місцевим середовищем. По-третє, я розглядав ці кроки як спосіб успішної підготовки своєї стоматологічної практики до можливого візиту в офіс від будь-якого регулюючого органу, який бажає перевірити мої екологічні гарантії з точки зору виконання поточних вимог.

Цікаво відзначити, що, хоча до цього часу стоматологічна промисловість, як правило, уникає судових позовів на підставі викидів ртуті, в останні роки крематорії були предметом судових процесів та громадських кампаній проти викидів ртуті, спричинених кремацією людей із амальгамою начинки.

Знову ж таки, я хочу наголосити на тому, що моїм головним мотивом для вжиття заходів щодо поводження з відходами було просто те, що це було правильно робити для навколишнього середовища, але, досліджуючи проблему, я зрозумів, що потенційні зобов’язання були ще однією вагомою причиною внести ці зміни до моєї практики, яка коштувала лише номінальну плату порівняно з багатьма перевагами.

Етапи започаткування змін для моєї практики

Коли я вивчив доступні варіанти вдосконалення моєї практики поводження із стоматологічними відходами, я дізнався, що в основному є два шляхи: 1. Замовити обладнання, що постачається у мого місцевого стоматологічного постачальника, і сам обробити деталі моніторингу поводження з відходами та переробки, або 2. Проконсультуватися з однією з нових компаній, що виходять на ринок із перевіреним досвідом поводження із стоматологічними відходами.

Що більше я думав про це, то менш привабливим став мій стоматолог з точки зору надання найкращого рішення. Це було не тому, що я не ціную свої стосунки з місцевим стоматологічним дилером. Навпаки, я ціную ці стосунки надзвичайно, і мій представник та його компанія відіграють важливу роль у повсякденній роботі моєї практики. Однак, коли справа дійшла до цього конкретного питання, дилер явно не був правильним рішенням.

Я дійшов такого висновку, бо зрозумів, що поводження з відходами - це не лише питання стоматологічного обладнання. Поводження з відходами також вимагає врахування технології переробки та переробки відходів. Таким чином, я знав, що мій стоматологічний дилер може продати мені обладнання, але мені також потрібні були знання з переробки, обробки, обслуговування, дотримання норм та багатьох складних перспектив правильний поводження з відходами.

Тому я дослідив нові компанії, що шукають рішення, і швидко виявив кілька варіантів, як отримати їхню допомогу. Однією з можливостей було зв’язатися з компанією «Мама і поп», яка розробила продукт і, в свою чергу, продала їх товар дилерам стоматологічних матеріалів для продажу в таких офісах, як мій. Іншим варіантом було співпрацювати з компанією DNA Recycling North America (DRNA), компанією з поводження з відходами з повним спектром послуг, що займається виключно стоматологічною професією.

Очевидно, що я вибрав DRNA, і за останні 12 років роботи з ними моя віра в цю компанію лише зросла. Вони є найбільшим прямим постачальником технології сепаратора амальгами та послуг з переробки стоматологічних професій за межами дилерської торгівлі.

В даний час вони також є найбільшим інституційним постачальником послуг з управління відходами стоматологічної допомоги. Їхній список інституційних клієнтів включає широкий спектр стоматологічних шкіл (таких як Техаський науковий центр охорони здоров'я в Сан-Антоніо, Університет Колорадо, Університет Детройта, Університет Луїсвілля, Стоні-Брук та Університет Айови) , а також лікарні та медичні центри (такі як індіанська лікарня Клермор, лікарня університету Стейтен-Айленд, лікарня Сент-Чарльз, лікарняний центр Гарлема, медичний центр лікарні Флашинг, методична лікарня Нью-Йорка, лютеранський медичний центр, єврейська система охорони здоров'я на північному березі Лонг-Айленда , та JFK Medical Center).

На мій погляд, переваги співпраці з цією компанією є свідченням успіху в зміні моєї практики поводження із стоматологічними відходами. Наприклад, у моєму офісі діє автоматичний графік переробки, керований DRNA, щоб забезпечити своєчасну переробку та запобігти забрудненню ртуттю, яке може відбутися, якщо технічне обслуговування не проводиться регулярно. Окрім того, у моєму офісі є призначений консультант з питань відповідності, який відповідає на всі мої запитання та взаємодіє з будь-яким регулюючим чиновником, який запитує, як наш офіс поводиться з відходами амальгами або будь-якими іншими відходами, які ми переробляємо з ДНК.

Основні міркування щодо оновлення вашої практики стоматологічних відходів

Оцінюючи рішення для вирішення цієї проблеми, слід взяти до уваги кілька важливих моментів:

  1. Враховуйте свою мету. Ви хочете просто придбати обладнання, або ви хочете отримати рішення, яке відповідає вимогам законодавства та захищає вашу практику та навколишнє середовище?
  2. Пам'ятайте, що це питання стосується управління ризиками. Чи можете ви особисто зменшити ризики, знаючи всі аспекти цієї проблеми, чи було б корисно залучити консультанта, який має досвід у галузі охорони навколишнього середовища та регулювання, щоб допомогти вам та вашому персоналу?
  3. Оцініть час і фінанси, які у вас є на перехід. Вам краще вирішити цю проблему в одній компанії, а не наймати кількох постачальників, включаючи інші послуги з поводження з відходами?
  4. Оцініть довгострокові наслідки вашого рішення. Чи будуть постачальники, яких ви обрали, діяти в майбутньому та залишатись у курсі найсучасніших норм та технологій?
  5. Дослідіть клієнтів постачальників, яких ви хотіли б вибрати. Чи працюють вони з інституційними клієнтами? Інституційні клієнти, як правило, застосовують найбільш ретельну перевірку при виборі бізнесу, і їх участь сприяє встановленню надійності та економічної ефективності компанії.

Висновок

Підводячи підсумок, виявляється, що протягом декількох років стоматологічна практика в США може мати доручення купувати сепаратори амальгами та переробляти амальгамні відходи щорічно. Ви можете почекати, поки це станеться, або бути активними та вжити заходів зараз. Інші не тільки визнають, що ви були прогресивними, і вирішили цю проблему до того, як це було потрібно, але ви також негайно захистите навколишнє середовище.

Як той, хто вже 12 років встановлює сепаратор амальгами та працює утилізаційну службу, найкраща порада, яку я можу надати, полягає в тому, що весь процес вдосконалення практики поводження з відходами є безперебійним, коли обрано правильне рішення.

Тим часом знайте, що ваші зусилля щодо збереження місцевого середовища та репутації нашої професії шляхом впровадження безпечних та оновлених методів поводження із стоматологічними відходами виявляться вартими уваги та зразком для інших стоматологів та підприємств у майбутньому.