У цій статті розглядаються результати недавнього дослідження Dr. Білла Осмунсона та Гріффіна Коула, який містить комплексний аналіз економічних витрат, переваг і ризиків, пов’язаних із фторуванням води в громаді (CWF).

Фторування води в суспільстві є загальноприйнятою практикою протягом понад 70 років, спрямованою на зменшення карієсу (руйнування зубів). Незважаючи на тривале впровадження, ця практика залишається суперечливою, особливо щодо розгляду потенційних ризиків разом із перевагами та витратами.

Передумови та цілі

Основною метою дослідження є оцінка економічного співвідношення витрат і вигод і ризику CWF з використанням доларів США 2021 року. на людину на рік (PPPY). Аналіз включає операційні витрати, переваги з точки зору профілактики карієсу зубів і два суттєві ризики: флюороз зубів і нейротоксичність розвитку, що призводить до зниження IQ і, як наслідок, зниження доходу.

Методологія

У дослідженні використано опубліковані операційні витрати та переваги CWF. Він також включив клінічний досвід лікування флюорозу зубів, щоб оцінити витрати на лікування та оцінити втрату заробітної плати через нейротоксичність розвитку. Оцінка попередженого карієсу була розрахована на рівні 8 доларів США за PPPY. Навпаки, витрати, пов’язані з лікуванням флюорозу зубів, і нижчий заробіток через передбачувану нейротоксичність розвитку були розраховані на рівні 126 доларів США на годинник і 438 доларів США на день відповідно.

Результати

Аналіз показує чисті збитки від CWF у розмірі 556 дол. США за ПКС, що свідчить про те, що з урахуванням вартості шкоди CWF є економічно неефективним. Основні висновки включають:

  • Профілактика карієсу: розрахункова користь від попередження карієсу становила 8 доларів США за ПКС.
  • Флюороз зубів: витрати на лікування передбачуваного флюорозу зубів оцінювалися в 126 дол. Флюороз зубів, стан, викликаний надмірним споживанням фтору під час розвитку зубів, може призвести до косметичних і функціональних стоматологічних проблем.
  • Нейротоксичність для розвитку: нижчий заробіток через нейротоксичність для розвитку, виміряний зниженням IQ, оцінювався в 438 доларів США на PPPY. Дослідження посилалося на численні дослідження, які вказують на те, що вплив фтору може призвести до значного зниження IQ, що впливає на заробіток протягом життя.

Обговорення

Отримані дані ставлять під сумнів попередні економічні оцінки CWF, які часто не згадували про потенційну шкоду або вважали її незначною. Дослідження підкреслює, що включення витрат на лікування збитків істотно змінює економічне рівняння. Виявлені потенційні ризики включають не лише флюороз зубів, але й ширші проблеми зі здоров’ям, такі як нейротоксичність, яка впливає на когнітивний розвиток та економічну продуктивність.

наслідки політики

Виходячи з результатів дослідження, автори виступають за переоцінку політики CWF. Вони пропонують пропагувати альтернативи CWF, такі як використання фторвмісної зубної пасти, лаків і цілеспрямованого догляду за зубами. Ці альтернативи забезпечують більш контрольований та індивідуальний вплив фтору, мінімізуючи ризики, пов’язані з масовим фторуванням громадського водопостачання.

Висновок

Дослідження робить висновок, що економічний аналіз витрат і вигод не є сприятливим, якщо врахувати потенційну шкоду. Очікувані чисті збитки від CWF становлять 556 доларів США на одиницю, в основному через витрати, пов’язані з лікуванням флюорозу зубів, і економічні наслідки зниження IQ через нейротоксичність розвитку. Автори рекомендують переглянути політику охорони здоров'я, беручи до уваги повний спектр витрат, переваг і ризиків, пов'язаних із впливом фтору.

Постійну практику CWF необхідно критично оцінити, з наголосом на безпечніших і ефективніших альтернативах для запобігання карієсу зубів. Взаємодія з усіма зацікавленими сторонами та врахування всебічних доказів матиме вирішальне значення для формування майбутніх стратегій охорони здоров’я щодо використання фтору.

Посилання

Осмунсон, Б., і Коул, Г. (2024). Фторування води в громаді: співвідношення витрат, вигод і ризику.